«Когда на сердце тяжесть и холодно в груди…»

По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия - это психическое расстройство, для которого характерны уныние, потеря интереса или радости, чувство вины и низкая самооценка, нарушения сна или аппетита, вялость и плохая концентрация внимания. Учитывая распространенность заболеваемости депрессией, было решено ввести в календарь праздников Международный день борьбы с депрессией, который отмечают 24 марта.

По статистике практически каждый человек испытывал депрессию хотя бы один раз в жизни. Кому-то удается самостоятельно решить проблему (занятия спортом, поездка к морю, смена вида деятельности, общение с друзьями и близкими, успокаивающий чай и длительные прогулки на свежем воздухе), а кто-то только с медицинской помощью может выйти из этого гнетущего состояния.

Что для нас привычно считать депрессией? На самом деле то, что в психиатрии действительно называют депрессией, иногда отличается от того, чем привыкли считать депрессию в народе. Одно дело, когда у человека испортилось настроение на день - два или даже на недельку — и он говорит: «У меня депрессия». И совсем другое — когда резкое и значительное снижение настроения наблюдается в течение трех недель и более. В этом случае, как правило, какой-то заметной коррекции (уговорами в духе «соберись, возьми себя в руки») настроение не поддается. Депрессия характеризуется определенными нарушениями в сфере мышления: человеку в этот период труднее думать и принимать решения, появляются мрачные мысли о себе и окружающих людях, а также недовольство результатами своего физического или умственного труда. Возникают нарушения и в эмоционально – волевой сфере: ощущение беспричинной тоски, подавленности, тревоги, снижение работоспособности и, в целом, чувство внутренней заторможенности. И получается такая характерная депрессивная триада: значительное резкое пониженное настроение, замедление темпа мышления и уменьшение темпа двигательной активности, с которой человеку трудно справиться самостоятельно.

Кто более склонен к депрессии: женщины или мужчины? Принято считать, что женщины за счет большей эмоциональности могут давать больший процент депрессии, но это на самом деле не такая уж ощутимая разница. Депрессия достаточно демократична — ей неважны гендерная принадлежность, благосостояние и социальное положение.

Какие существуют «спасительные» способы, помогающие предотвратить депрессию? Лучшая тактика против депрессии — игра на опережение, поэтому проговорим простые, но помогающие способы.

1. Старайтесь быть реалистом. Наше настроение зависит от восприятия реальности. Людей чаще всего делят на оптимистов и пессимистов, но быть реалистом - означает видеть ситуацию со стороны и оценивать её как хладнокровный наблюдатель, и возможно, вы увидите, что всё не так плохо, как могло показаться сначала. И главное - создавайте «самосбывающиеся пророчества». Позитивные мысли о себе, своих действиях могут действительно воплотиться в жизнь!
2. Переключайте внимание. Для депрессии характерны навязчивые мысли, избавиться от которых очень трудно. Если вы чувствуете, что уже в сотый раз прокручиваете в голове одни и те же воспоминания и вопросы, переключите свое внимание на любой предмет: поднимите с земли камешек, рассмотрите его, отметьте цвет, фактуру, вес, покрутите в руках, подумайте, на что он похож. Вместо камешка можно использовать любой другой объект — ключ, лист с дерева, все, что попадется под руку. Важно сконцентрироваться на созерцании. Через несколько минут мрачные мысли отступят.
3. Чаще делайте то, что приносит вам счастье, радость. Чем вы любите заниматься больше всего? Как давно вы тратили время на то, что вам действительно нравится? Занятие любимым делом — самый популярный вид терапии, который снижает риск развития депрессии и помогает с ней бороться, например, творчество, которое действительно помогает справиться с депрессией. Любой результат творческой работы повышает самооценку, при этом важен и сам процесс, а вот художественная ценность особого значения не имеет. Или, к примеру, пробуйте чаще бывать на улице или проводите больше времени в обществе. Близость к природе и общение с другими людьми — антидепрессанты с доказанной эффективностью.
4. Не держите эмоции в себе. Требования «взять себя в руки», и «не расклеиваться» могут наоборот вогнать человека в еще более глубокую депрессию. Сдерживаемые эмоции подобны бомбе, которая взрывается внутри. Даже здоровые люди, которые все держат в себе, расплачиваются за свое видимое хладнокровие неврозами и психосоматическими заболеваниями. Если хочется плакать — плачьте, хочется кричать — кричите, хочется буйствовать — поколотите диванную подушку.
5. Поддерживайте связь с близкими. Иногда бывает сложно находить время на звонки друзьям или членам семьи, и начинает теряться связь с близкими, но осознание пользы от общения с родными людьми заставит вас пересмотреть своё поведение. Связь с теми, кого вы по-настоящему любите, является мощным средством против депрессии.
    

Как понять, когда стоит обратиться к специалисту? Что должно насторожить? Прежде всего – это, всё-таки, необходимо обратить внимание на такой момент, как длительность выраженного снижения настроения, а также присутствие других вышеперечисленных симптомов. Если у человека самостоятельно получается проанализировать своё состояние и найти более - менее рациональные выходы  - это хорошо, значит, должна появиться уверенность, что заболевание начинает «уходить». Но чаще всего определить степень тяжести заболевания может только врач – психиатр, к которому можно обратиться за медицинской помощью. Не стоит опасаться того, что врач назначит обязательное лечение лекарственными препаратами, ведь иногда они действительно необходимы и реально помогают, и не нужно бояться их принимать какое-то время. Возможно, врач – психиатр или клинический психолог дадут только профессиональные рекомендации, которые не будут «лишними» в борьбе с депрессией. Депрессивное расстройство – не приговор и на данный момент достаточно хорошо лечатся. Главное – не изолироваться и не отказываться от помощи.

Будьте здоровы!

Врач – психиатр

ГБУЗ КО «Киселёвский психоневрологический диспансер»

Николай Фёдорович Степанов